ניתוח ארטרוסקופיה בברך 

על ניתוח ארטרוסקופיה

ניתוח ארתרוסקופיה
הוא הליך כירורגי זעיר פולשני המאפשר לרופאים לראות, לבדוק, לאבחן ולטפל בבעיות
בתוך המפרק. זה כולל החדרת מצלמה קטנה – ארתרוסקופ – דרך חתכים זעירים בעור ליד
המפרק. המצלמה מעבירה תמונות של המפרק למוניטור, מה שמאפשר למנתח לבחון את מבנה
המפרק בפרוטרוט. בנוסף, ניתן להחדיר מכשירים מיוחדים דרך חתכים נפרדים כדי לתקן או
להסיר רקמות פגועות, למשל לתיקון רצועה קרועה, ועוד. ארתרוסקופיה מציעה מספר
יתרונות על פני ניתוח פתוח מסורתי, כמו חתכים קטנים יותר, פחות טראומה לרקמות,
החלמה מהירה יותר והפחתת הסיכון לסיבוכים.

בשיתוף אתר https://profherman.com/

מהי ארתרוסקופיה?

ארתרוסקופיה, פירושה שימוש בארתרוסקופ לבחינת המבנים הפנימיים של המפרק. הארתרוסקופ הוא צינור
דקיק המכיל בתוכו סיב אופטי בעל עדשה זעירה, ומקור אור, שנמצאים בקצה ומאפשרים
צילום של המפרק. מדובר בהליך אבחוני וטיפולי האמצעות החדרת ארתרוסקופ לתוך המפרק
דרך חתכים קטנים בעור. הארתרוסקופ משדר תמונות של המפרק למוניטור בזמן אמת, מה
שמאפשר לרופא להעריך את מצב המפרק, לזהות חריגות או פציעות כלשהן, ולקבוע את
הטיפול המתאים ביותר.

באילו מקרים נצטרך לבצע ניתוח ארתרוסקופיה בברך

●       קרעים במיניסקוס: ניתן להשתמש בארתרוסקופיה כדי לחתוך או לתקן
מניסקוס (סחוס) קרוע בברך.

●       פציעות ברצועות: ארתרוסקופיה משמשת לשחזור רצועות קרועות, כגון
הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) או הרצועה
הצולבת האחורית (PCL).

●       סינוביטיס: במקרה של דלקת של רירית המפרק, באמצעות ארתרוסקופיה
ניתן להסיר את הרקמה הדלקתית.

●       גופים רופפים: ארתרוסקופיה משמשת להסרת שברים קטנים של עצם או
סחוס שיכולים לפעמים לצוף בתוך המפרק.

●       בעיות בפיקת הברך: ניתן לטפל במצבים כמו אי יציבות הפיקה, נזק
לסחוס או בעיות אחרות של פיקת הברך.

●       נזק לסחוס מפרקי: במקרים של נזק מקומי לסחוס, ניתן להשתמש
בטכניקות ארתרוסקופיה כמו השתלת סחוס או השתלת כונדרוציטים עצמיים (ACI).

●       זיהומי ברכיים: ארתרוסקופיה יעילה למטרות אבחון וכדי לסייע
בניקוז או פירוק נוזלים או רקמות נגועות ממפרק הברך.

איך מתכוננים לניתוח ארתרוסקופיה בברך?

ניתוח ארתרוסקופיה בברך יכול להיות מבוצע בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית לפי מורכבות המקרה והטיפול
הנדרש. כמו לפני כל התערבות כירורגית – גם אם היא זעיר פולשנית – חשוב לקבל מהרופא
המנתח הנחיות רפואיות.

זה עשוי לכלול
הפסקת תרופות מסוימות לפני הניתוח, כגון מדללי דם, ולעיתים הרופא ימליץ על כמה
שעות צום על מנת להבטיח שהקיבה לא תהיה מלאה בזמן הניתוח.

מומלץ באופן כללי לשמור על תזונה בריאה ולהכין מראש את הרגל עם כמה תרגילים קלים או
פיזיותרפיה, כדי לעזור בהמשך להחלמה.

למעשנים מומלץ לנסות להפסיק או להפחית מהעישון, מכיוון שזה יכול להפריע לתהליך הריפוי.

איך מתבצע הניתוח בפועל?

הרדמה: כדי להבטיח שהמטופל ירגישי
נוח וללא כאבים במהלך ההליך. סוג ההרדמה ייקבע על ידי המנתח והרופא המרדים.

חתכים: המנתח יבצע מספר חתכים
קטנים (2 או 3), בדרך כלל באורך של בין 1-2 ס"מ, סביב מפרק הברך. חתכים
אלו נקראים פורטלים.

החדרת ארתרוסקופ: הארתרוסקופ
מוחדר דרך אחד החתכים. זה מאפשר למנתח לראות את החלק הפנימי של מפרק הברך על
מוניטור.

בדיקת מפרקים: תמיסת מלח מוזרקת
למפרק כדי להרחיב את החלל ולשפר את ההדמיה. המנתח יבחן בקפידה את המבנים השונים
של הברך, לרבות הסחוס, הרצועות, המניסקים והסינוביום.

טיפול או תיקון: אם מאבחנים בעיות
או פציעות כלשהן, המנתח עשוי להשתמש במכשירים נוספים – המוכנסים דרך החתכים
האחרים – כדי לטפל בבעיה. זה יכול לכלול חיתוך או תיקון של סחוס קרוע
(מניסקוס), הסרת שבבים, שחזור רצועות, או כל טיפול במצבים אחרים, לפי הצורך.

סגירה: לאחר השלמת ההליך, שולפים
את המכשירים, ומנקזים את תמיסת המלח ממפרק הברך. בדרך כלל סוגרים את החתכים
עם תפרים, סיכות או רצועות דבק, ומניחים חבישה סטרילית.

התאוששות: לאחר הניתוח עוברים
לאזור התאוששות, למעקב עם התעוררות מההרדמה. בכפוף למצב, אפשרי לחזור הביתה
באותו יום.

הסבר על תקופת ההחלמה לאחר ניתוח

ארתרוסקופיה בברך

לאחר ניתוח ארטרוסקופיה בברך זמן החלמה עשויה להשתנות מאדם לאדם, בהתאם למורכבות הבעייה
וההליך הספציפי שבוצע. באופן כללי ניתן לצפות לכך:

●       שחרור והנחיות: לאחר התייצבות משתחררים עם הנחיות ספציפיות
לטיפול לאחר הניתוח. זה עשוי לכלול הסברים על שינויי חבישה, מגבלות הרמת משקל,
הגבלות פעילות, עזרים כמו קביים או סד לברך, וכו'.

●       מנוחה והגבהה: מנוחה והרמת הרגל בימים הראשונים שלאחר הניתוח
יכולים לעזור להפחית את הנפיחות ולקדם ריפוי. רצוי להקפיד על רגל מוגבהת מעל לגובה
הלב בעת שכיבה.

●       טיפול בקרח: הנחת שקיות קרח על אזור הניתוח למשך 15-20 דקות בכל
פעם, מספר פעמים ביום, יכולה לסייע בהפחתת הנפיחות ובניהול הכאב.

●       תרופות: קחו את כל התרופות שנקבעו לפי ההוראות, כולל משככי
כאבים, אנטיביוטיקה (אם נרשמה) או כל תרופה אחרת במידת הצורך.

●       פיזיותרפיה ושיקום: המנתח עשוי להמליץ ​​על פיזיותרפיה כדי
להחזיר את הכוח, טווח התנועה והתפקוד לברך. תרגילי פיזיותרפיה ושיקום יתחילו בדרך
כלל מספר ימים או שבועות לאחר הניתוח, בהתאם להנחיית המנתח. יש מקרים שהרופא יציע
להתחיל בפיזיותרפיה באותו יום של ניתוח ארטרוסקופיה, כדי להתחיל את ההחלמה מיד לאחר התהליך.

●       חזרה הדרגתית לפעילות: לאחר ניתוח ארטרוסקופיה בברך החלמה תתאפשר
ביתר קלות אם מעלים בהדרגה את רמת הפעילות ואת הרמת המשקל לפי הנחיות המנתח והפיזיותרפיסט.
ציר הזמן לחזרה לעבודה, לספורט ולפעילויות אחרות תלוי בתהליך הריפוי האישי של כל
אחד.

חיוני לעקוב מקרוב אחר ההנחיות של המנתח לאחר הניתוח, כולל טיפול בפצעים, הגבלות פעילות
ופרוטוקולי שיקום, כדי לקדם ריפוי תקין ולמזער את הסיכון לסיבוכים. מי שחווה כאבים
עזים, נפיחות מוגזמת, סימני זיהום או כל תסמין אחר, כדאי שיצור קשר עם המנתח
בהקדם.

האם יש סיכונים או תופעות לוואי?

ניתוח ארטרוסקופיה בברך הוא אמנם ניתוח זעיר פולשני ונחשב בטוח, אך הוא עדיין הליך כירורגי שעלול
לטמון בחובו כמה סיכונים ותופעות לוואי אפשריות:

●       זיהום: קיים סיכון קטן לפתח זיהום במקום הניתוח או בתוך המפרק.
אמצעי זהירות כגון סטריליזציה ואנטיביוטיקה מונעת יכולים בדרך כלל כדי למזער סיכון
זה.

●       דימום: דימום מוגזם במהלך או לאחר ההליך הוא נדיר, אך יכול
להתרחש. במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית נוספת לטיפול בדימום.

●       קרישי דם: היווצרות של קרישי דם ברגל (פקקת ורידים עמוקים) או
בריאות (תסחיף ריאתי) מהווה סיכון פוטנציאלי. אמצעים כגון אמבוליזציה מוקדמת, גרבי
גרבי לחץ, ותרופות לדילול דם מפחיתים את הסיכון הזה.

●       נזק לעצב או לכלי דם: במקרים נדירים, העצבים או כלי הדם הסובבים
עלולים להיפגע במהלך הניתוח, מה שעלול להוביל לחוסר תחושה, חולשה או בעיות במחזור
הדם.

●       נוקשות וצלקות: חלק מהאנשים עלולים לחוות נוקשות במפרק לאחר
הניתוח. היווצרות רקמת צלקת בתוך המפרק יכולה לתרום לכך. פיזיותרפיה ושיקום משמשים
בדרך כלל כדי למזער את הנוקשות.

●       תגובות אלרגיות: למרות שאינן שכיחות, לחלק מהאנשים עשויה להיות
תגובה אלרגית להרדמה, לתרופות, או לחומרים כירורגיים המשמשים במהלך הניתוח.

●       כאב מתמשך או הישנות: במקרים מסוימים, ייתכן שהבעיה הראשונית לא
תיפתר לחלוטין, וייתכן כאב מתמשך או אפשרות של חזרה של הבעיה לאורך זמן.